必修問題
ジギタリスの副作用（有害事象）はどれか．
第107回＿午後021問
1. 難聴
2. 悪心
3. 易感染
4. 低血糖
必修問題
ジゴキシンの主な有害な作用はどれか．
第103回＿午後014問
1. 振戦
2. 不整脈
3. 聴覚障害
4. 満月様顔貌（ムーンフェイス）
必修問題
ジギタリスの副作用はどれか．
第099回＿午前014問
1. 難聴
2. 悪心
3. 易感染
4. 満月様顔貌
必修問題
ジギタリス中毒の症状はどれか．
第097回＿午前021問
1. 脱毛
2. 難聴
3. 不整脈
4. 呼吸抑制
ジギタリスは，植物でそこに含まれている成分は”強心”効果があります．ジギタリスの代表的な薬物は，”ジゴキシン”と”ジギトキシン”です．ジギタリスは植物の名前ですが，薬学分野ではジギタリスとは”強心配糖体”を表す用語になっています．
ジゴキシンの構造式を見て，何かと似ていると思いませんか？副腎皮質ステロイドですね．
問題は，ジギタリスの”強心作用”から考えてください．心臓の活動が増強されるとどうなるでしょうか？
念のために，ジギタリスの有害反応（ジギタリス中毒）は，主に，不整脈，吐き気・嘔吐などです．
ジギタリスは強心作用を持ちますから，心機能が低下している疾患に使われます．ジゴキシンの添付文書を確認します．
引用元：ジゴシン錠，添付文書より，太陽ファルマ株式会社，2020年6月改訂（第1版）
上の添付文書の”ジゴシン散0.1％”に注目してください．この製剤1g中のジゴキシンの量はどれだけでしょう？
次に，新生児に心疾患が有りジゴシン散を投与するとし，新生児の体重を2kgと仮定すると，急速飽和療法の場合の1日の投与量，維持療法（飽和量の1/5とします）の1日の投与量はどうなりますか？それぞれ製剤量を求めてください．
薬理学Ⅱのまとめ の”要求される精度”を確認してください．講義で述べたように，g単位の話かmg単位の話かが重要になります．
必修問題
狭心症発作時に使用するのはどれか．
第097回＿午前019問
1. アスピリン
2. テオフィリン
3. リン酸コデイン
4. ニトログリセリン
必修問題
狭心症発作時の硝酸薬（ニトログリセリン）の適切な使用法はどれか．
第096回＿午前023問
1. 内服
2. 舌下
3. 皮膚貼用
4. 筋肉内注射
必修問題
狭心症発作時に舌下投与するのはどれか．
第108回＿午後015問
1. ヘパリン
2. ジゴキシン
3. アドレナリン
4. ニトログリセリン
必修問題
ニトログリセリンの作用はどれか．
第098回＿午前010問
1. 昇圧
2. 造血
3. 血管拡張
4. 免疫抑制
必修問題
ニトログリセリンの副作用はどれか．
第100回＿午後017問
1. 多尿
2. 易感染
3. 血圧の低下
4. 消化管からの出血
狭心症は，心臓の冠動脈が何らかの要因で，多くはプラークで細くなり，血流が低下し，その結果心臓への酸素が必要量の供給が行われず”胸の痛み”などが現れる疾患です．
では，治療はどうすれば良いでしょうか．細くなった血管を拡張すれば良いですね．それには主に硝酸薬が使用され，代表例は，ニトログリセリンと硝酸イソソルビドです．
ニトログリセリンの舌下投与に関しては，代謝と排泄，”02.03 薬の体内動態”関連 看護師国家試験問題 を再度確認してください．
またニトログリセリンの有害反応に関しては，血管が拡張しすぎたらどうなるかを考えてください．これは，薬物の副作用-1，薬物の副作用-2，薬物（薬剤）のアレルギー反応，”02.06 薬物の副作用”関連 看護師国家試験問題 も確認してください．
必修問題
昇圧作用があるのはどれか．
第101回＿午前015問
1. インスリン
2. ワルファリン
3. アドレナリン
4. ニトログリセリン
選択肢の薬物の薬理作用はわかりますか？交感神経系と副交感神経系，どちらが興奮すると血圧は上昇しますか？
必修問題
ループ利尿薬について正しいのはどれか．
第110回＿午後016問
1. 作用発現が速い．
2. 眠前の服用が望ましい．
3. 抗不整脈薬として用いられる．
4. 副作用（有害事象）に高カリウム血症がある．
この問題は，難問だと思います．薬理学Ⅰテキストp.220の”ループ利尿薬”のセクションに”作用の発現が早い”と記載されています．これを知っていれば正解できますが，知らないとどうでしょうか？
少し考えてみましょう．
2.は，利尿薬は言葉通り尿量を増やしますから寝る前の服用は不適．夜中に尿意を覚えて起きるのは困ります．
4.は，講義で述べたように”イオンと共に水が動く”ですから，尿量が増えれば体内からイオンが流出するので低下します．
となると，正解は1か3．不整脈の治療薬は他に薬剤の名前だったようなで，消去法で1を選べる可能性はあります．
